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Mostrando entradas de 2014

2015

Fin de año, llovizna en Guayaquil, están preparadas las uvas, la maleta, el monigote, las camaretas y cohetes, etc..... El juego/ritual de fin de año. La casa estará llena, familia y amigos cercanos. Dicen que el 2015 será un año difícil, que mas da, todos los años son difíciles, hay que echar para delante y eso es todo. Seré generoso y lo demás vendrá por añadidura. -- Desde un lugar de la Mancha

¿Soy un malvado?

A estas alturas de mi vida he logrado arribar a unas pocas conclusiones, llego a ellas a punta de haberme equivocado mucho y haber tenido que rectificar tanto. Las cosas son como son, y no como uno desea. Y sin embargo nada justifica tratar de dañar al prójimo, no debe interpretarse esto como no manifestar el desacuerdo, ni dejar de oponer resistencia a las acciones que parecen desatinadas. El enemigo a vencer es el equívoco, y los caminos y senderos que conducen a este, el enemigo no es la otra persona. Cada vez que se dice o hace algo, cabe preguntarse si lo que mueve en realidad es el afán de destruir, de hacer daño, incluso de matar social o en físico....... ¿A cuantos has degollado con tus palabras y comentarios?, no creas que eres inocente......... como puedes probar que no tienes el cuchillo en la mano y te has puesto una capucha para ocultar el rostro. 2014 ¡ Ese no es mi problema , allá entre blancos ¡ , por algo debe ser que le van a disparar en la cabeza 1963 El general ...

Echate al ruedo

¿Por qué echarse al ruedo? Por que es una de las pocas cosas decentes que hay. El resto del tiempo, para no tener problemas, lo mas conveniente es quedarse callado, mirar para otro lado y hacerse el desentendido. Opinar, tomar partido, es lo que llamo echarse al ruedo. A veces se tiene razón, otras no, y puede ser que nunca se tenga la certeza de estar en lo correcto, los hechos y las circunstancias vuelven difícil interpretar las cosas. Echate al ruedo y embárcate en esta pelea callejera a la que llamamos vida.......... Ubicación: Echate al ruedo

Medicina basada en "evidencias"

Es "fashion" ser un médico que ejerce basado en la mejor evidencia, el problema es que al parecer, el médico fashion no se ha percatado que tal vez lo que en realidad quiere es tomar decisiones basado en probabilidades con el objeto de no hacer daño (el viejo primun non nocere). Por tanto, si usted se encuentra con una guía médica donde encuentre escrito algo parecido a "nivel de evidencia ...", tiene entre sus manos (ahora sí) una evidencia de un error de semántica. La calamidad de un error semántico es que lo que se ha dicho o escrito no expresa lo que en realidad quiso decir o escribir. El absurdo llega al máximo cuando la guía basada en "evidencia" es aplicada por un despistado. Ejemplo: llega un paciente de la tercera edad con intenso dolor en epigastrio, hay varios posibles diagnósticos, el despistado interpreta un electrocardiograma, no espera otros elementos de juicio, ni acepta que nadie le diga nada, ha llegado a la conclusión que es un inf...

La felicidad en google maps

Entró a la casa que tanto trabajo le supuso y se dijo: aquí es la felicidad.  Por lo menos eso es lo que suponía, pasó el tiempo y aquel amplio espacio, de alguna forma se iba haciendo mas pequeño cada día, se convirtió en una celda de aislamiento, los manjares eran pan y agua, bien podría haber dicho, aquí es la tristeza. Nada físico había cambiado, seguía teniendo 250 metros cuadrados de construcción, con todas las comodidades y un buen Wi-Fi. Introdujo en Google Maps lugar de destino: "felicidad",  y como punto de partida: "sitio actual", salen varias rutas, con distintas distancias, ya sea a pie, automóvil, tren, avión, barco, ciclovía, y por supuesto el tiempo estimado.  El hecho es que las coordenadas de ubicación de la felicidad no coincidían con las de la casa donde vivía,  no había la menor duda. Que problema, con razón no era feliz, de haber buscado en Google Maps antes, ya hace tiempo hubiera llegado, haga la prueba...........

R.I.P.

Que ha muerto me enteré por el periódico y mensajes de correo. Palabras y mas palabras, gente que no conoció ni lo conocieron, que transmitan su sentimiento de pesar a la familia, dicen en los "e-mails". Por ahí un audaz hasta acepta los pésames cual pariente directo......., en fin, así son las cosas. Llegaba yo de la mano de mi padre al estadio, y ahí nos encontrábamos con el a la entrada, veíamos el partido y luego me despedía de aquel doctor, a quien después supe le decían "chavo", una foto vieja en Punta del Este, en un congreso Sudamericano de Neurocirugía, ahí está un niño de lentes (yo), a un lado mi padre y del otro el Chavo, quien sabe que año fue, pero recuerdo que en Chile, Allende era presidente. Lo volví a ver en la Universidad Católica, era rector, dictaba clases de neurología en el Hospital del Seguro Social donde era el Jefe del Servicio de Neurocirugía. Una mañana había rumores de que la Universidad estaba cerrada, le pregunté si esto era cierto, ...

¿ Soy prepotente ?

Hace tres dias llegué al vestidor de cirugía, estaba preocupado ya que iba a operar algo que me parece difícil ( un meningioma esfenopetroclival). Sentado en el único banco del vestidor, encontré poniéndose la ropa de cirugía un médico a quien apenas conozco, entiendo que está en el cuarto año de residencia de neurocirugía en un hospital de Cidad de México. Este colega ya estaba listo para entrar a presenciar la intervención, resulta que yo no sabía nada, él ya había decidido imponer su presencia. Por alguna razón me preguntó varias veces que como me iba, y que si había ya pensado en como abordar el tumor. El interrogatorio resultaba bastante incómodo, sobre todo si se toma en cuenta que yo estaba en calzoncillos, siendo que me había quitado la ropa de calle para ponerme la de cirugía. Le contesté lo necesario para apartarlo de mi, fui un prepotente en calzoncillos bóxer blancos.

Humor .....

A la reja.......!

Moto y casco

Precio del petróleo

El precio del petróleo varía. Lo que no ha cambiado todavía es su valor. -- Desde Mi iPad

Falta de probidad

FALTA DE -- Desde Mi iPad

El dilema de los doctores

Shaw found that doctors of his day either used "experience", rather than "evidence", or misused the new technologies and killed their patients despite, or because of, the new science. George Bernard Shaw no tenía en mal concepto a los médicos, simplemente sabía que el título de médico no convertía a nadie en un santo, ni en un científico. Cuando leo o escucho resultados de intervenciones quirúrgicas que cumplen su cometido en el 40 por ciento de las veces ( y esto si las cifras no han sido maquilladas) sospecho que en realidad no sabemos de que estamos hablando. Considero que leer el prefacio y la obra El Dilema de los Doctores es saludable para cualquiera.

Hacer historia

Nadie controla la historia.........y por fortuna no es necesario. Los parques están llenos de estatuas de hombres y mujeres que cambiaron la historia, son homenajeados a diario. La historia es lo que Usted quiera creer....... (Carlos Matamoros Trujillo) -- Desde Mi iPad

Un millón de dólares

WW escarabajo modelo 1987 (segunda mano) 1'000.000 US dollars Me conformo con uno que sea mas económico Lamborghini Gallardo modelo 2013 (nuevo) 181.226 € La ley de la oferta y la demanda es un mito

Dad al César lo que es del César

Quien no ha escuchado esto? En lugar de hacer caso a la clara indicación pretendemos tomarle la lección al Maestro, ya sea por tontos, por malintencionados, o por las dos cosas a la vez. Será voluntad de Dios el que me ponga camisa blanca o celeste para que combine con mi chaqueta?. Si lo piensa un poco no guarda mucha distancia de aquella sobre si pagar o no al César los impuestos. La pregunta nunca debió ser hecha. -- Desde Mi iPad

Burlón

Siempre al acecho, en busca del momento oportuno para una broma que no es tal, sino una agresión disfrazada de burla. Alza la voz y lanza sus palabras, luego ríe. Qué hacer? Realmente nada, solo cabe evitar su presencia para no exponerse a ser fastidiado. Diferente cosa es el sarcasmo, esta es la burla que solo se satisface con sangre. El bromista es inteligente, el burlón es tonto, y el sarcástico es malo. -- Desde Mi iPad

Diccionario de la real academia de la lengua española

Las palabras nacen y mueren, su existencia queda o quedó registrada en esa especie de registro civil que es un diccionario. Hace 10 años no existía el término blog. La Real Academia Española define la palabra blog como un "sitio web que incluye, a modo de diario personal de su autor o autores, contenidos de su interés, actualizados con frecuencia y a menudo comentados por los lectores." Bloguero: "persona que crea o gestiona un blog" (cuando es usado como sustantivo); o "perteneciente o relativo a los blogs o a los blogueros" (cuando es empleado como adjetivo). -- Desde Mi iPad

Un año de bloguera existencia

He conseguido no dejar abandonado esta especie de periódico mural digital que es un blog. El primer escrito fue el 5 de Octubre de 2013, acabo de revisar la el dato. ¿Quienes son los que leen estas cosas que pongo por escrito?, los animo a ser blogueros. Todos tenemos algo que decir.

Descuidar / irresponsabilidad

Cuando entraste a la facultad de medicina a nadie se le ocurrió explicarte los dos únicos términos que rigen tu profesión: Cuidar (verbo) Responsabilidad (sustantivo abstracto) Implica que tu horario de trabajo es de 8 am a 8 am, lunes a domingo, todos los meses, todos los años, per sécula seculórum. Estás obligado a cuidar y debes responder, ya sea con tus bienes y puede que hasta con tu libertad. No te quejes y cumple tu misión, no seas descuidado ni irresponsable (adjetivos), esta advertencia no es para ti lector, es para mí...... -- Desde Mi iPad

Ética

Tengo un prejuicio (a decir verdad, tengo muchos), así cada vez que escucho la palabra "ética" me pongo en guardia, es una señal de que algo desagradable se viene, tal cual la s nubes grises anuncian un aguacero tropical. Hace un par de días estaba escondido en una biblioteca, y cayó en mis manos un artículo de Fernando Savater, quien dice que luego de tantos años de filósofo ha llegado a la conclusión que la ética se resume en lo siguiente: 1) coraje para vivir (observar a un niño aprender a caminar da la idea de lo que es tener coraje, se caen y lloran, luego lo vuelven a intentar) 2) generosidad para convivir ( el primer paso es aprender a prestar los juguetes en la infancia, luego todo se hace sencillo) 3) prudencia para sobrevivir ( mirar hacia ambos lados de la calle cuando se va a cruzar también se aprende en la infancia) Con modestia me permito incluir 4) dignidad para morir (lo dice un nieto que vio a todos sus abuelos dejar de existir en sus camas)

Al final de la escalera

Foto tomada el 17 de Octubre de 2014

¿ Dónde están ?

Nadie sabe nada, nadie vio nada, nadie puede hacer nada. Mañana puede ser tu hijo, tu esposa, tu hermano, algún amigo, quien sabe si tu mismo.......... No creas que no es contigo, aquello también te afecta Pasó en Iguala, mañana en tu ciudad............ -- Desde Mi iPad

Caca de perro

El Ayuntamiento de la localidad de Getafe, en el cinturón industrial de Madrid, ha contratado a detectives privados que se encargarán de grabar a los vecinos que no recojan las heces de sus perros en la vía pública para sancionarles. Detectives privados pasearán por parques y jardines de Getafe, grabarán a los infractores y darán parte a la patrulla policial más cercana, que multará a las personas pilladas "in fraganti" o se les sancionará haciendo uso del vídeo y del testimonio de los vigilantes como prueba de la infracción. ¡¡¡ Recoge la cena!!! -- Desde Mi iPad

Caricatura

Saúl envidiaba a David.

Decidir

Vivir es la forma mas elevada de arte, y no hay mucho tiempo para alcanzar maestría en el, la belleza de la obra está dada por los matices y colores de cada decisión e instante, el peligro siempre acecha en cada aventura o experimento, de un momento el dibujo se puede convertir en un garabato y tendrás que comenzar de nuevo. "el arte es largo, la vida corta, la ocasión un instante, el experimento siempre es peligroso" Hipócrates. Asume las consecuencias de tus actos, si tienes suerte, tal vez llegues a saber quien eres, solo entonces estarás en paz contigo. -- Desde Mi iPad

Equipaje de viaje

Estoy preparando un viaje, varios días, alejado de todo. Decía que estoy preparando un viaje, me corrijo, ya estoy en el camino, me movilizo a pie, la mochila no debe ser pesada y los zapatos deben ser resistentes, me conviene llevar un bastón ya que mis rodillas no son fuertes, hoy paso por un territorio, no se cuanto tiempo me tomará recorrerlo, ya crucé un par de desiertos y tuve sed, subí a una montaña y caí por un risco, se rieron de mi, luego me levanté, aprendí a no burlarme del caído, también aprendí a pelear, y no aviso cuando voy a golpear, la lucha es parte del camino. Caminar requiere que la mochila sea liviana, el odio, los rencores, las venganzas, las indecisiones, los miedos, las injusticias cometidas, el orgullo, son equipaje innecesario. Lo mas pesado a llevar son las monedas de oro Foto tomada por mi hijo Rafael en la ciclovía a la costa -- Desde Mi iPad

Falsos valores / Moneda falsa

Hubo un tiempo en que las monedas eran acuñadas con metales preciosos, ya sea oro o plata, es decir valían por si mismas, realidad pura, con el tiempo esto dejó de ser práctico y se llegó al acuerdo de usar papel cuya emisión se supone está respaldado por barras de oro guardadas en alguna parte. Entre un extremo y otro por un lado encontramos monedas de plomo que se las hacía pasar por oro y billetes falsos que se parecen a los de verdad. La circulación de moneda falsa causa graves problemas, mala cosa tener un billete falso en el bolsillo. Así como circula la moneda falsa, también existen aquellos personajes que son como monedas falsas, son los "falsos valores", causan grandes estropicios si llegan a detentar posiciones de poder, el resultado final es una época o ciclo perdido, diez, quince, veinte o mas años que no sirvieron para nada, donde no hubo frutos, son como plantas veraneras, tienen hojas de diferentes colores, pero nada mas, solo adorno y propaganda. Las catástro...

Sociedades Médicas

Si una Sociedad Médica se ciñe a lo que consta en sus estatutos, se convierte en referente en lo relacionado a su campo, va mas allá que una Universidad ya que en la Sociedad Medica confluyen diferentes escuelas locales, regionales y mundiales. Otra cosa es un grupo de amigos que de una un otra forma se las arregla para secuestrar a una Sociedad Médica, colocan en sus tarjetas de presentación el cargo que han usurpado, se auto convocan a reuniones semanales o mensuales, al final de su periodo el mayor logro es haber organizado un congreso donde se repite el mismo programa de siempre con los mismos actores de siempre. Hace mas de 20 años comencé a tener pistas sobre lo que hoy escribo, resulta que asistí a un congreso donde presenté unos temas libres, entre sesión y sesión había un "cofee break", resulta que uno salía de la sala de sesiones y encontraba unas pintorescas carretillas donde en lugar del "cofee" se podía uno despechar un vaso de aguardiente con anís y...

Evaluación

El Rey Gus de Galápagos decía: " oye doctor, la vida es un constante test", con mis veinte y pico de años lo escuchaba y trataba de entender, que no es lo mismo que comprender, ¿a que mismo se refería con aquello?, lo cierto es que cualquier día, semana, año o década serás sometido a una evaluación y no habrá forma de conseguir una prórroga. Uno de los mas severos exámenes, es aquel se rinde al final o cerca del final de una carrera. Te haces presente en otras tierras creyendo que los evaluados son tus pupilos. Llegas y haces mal uso de la palabra, emites juicios de valor, levantas el dedo acusador, y cuestionas al tribunal. Todavía no te has percatado que estas siendo calificado, te confundes en tus propios argumentos, te engañas pensando que defiendes a otros, la verdad de la situación surge en un discurso donde te alabas y pretendes ponerte sobre todo y todos, "que tu formación, que tus títulos, etc", no te importa nada que no seas tu, te es indiferente devo...

Una batalla mas, educación en neurocirugia

Hace dos días en la sala de espera del aeropuerto he leído una frase interesante donde se indica que todo hombre que ya ha ha vivido mas de la mitad de su vida debería sentirse en la obligación de transmitir el conocimiento que recibió y añadir su contribución. Ya voy para 53 años y es poco probable que viva mas de 100 a pesar que provengo de una familia de longevos. Hace años inicié mi proyecto de enseñar, escribí no se cuantos borradores de lo que denominan los expertos "malla curricular", finalmente fue aprobada, surgieron mas inconvenientes y opositores, se habló tanto y al parecer el principal impedimento era yo mismo, me retiré y renuncié a una carrera de 15 años. Fui donde nada había y comencé otra vez, me puse a estudiar una materia de primer año de medicina, de a poco fui sentando bases para poder enseñar, mi opinión es que todo hospital para cumplir su función debe armarse alrededor de el pilar de la educación. Entre tanto, aquellos a quienes dejé lugar, al princip...

Trauma encéfalo craneal mínimo

El 12 de septiembre de 2014 sonó el teléfono de mi casa a eso de las 10 de la noche, la médico de turno me avisó que había un adolescente en el área de emergencia que había sufrido golpe en la cabeza y se requería mi presencia al término de la distancia. En efecto, había un joven que se había golpeado la cabeza en el patio del colegio. Resulta que no se fijó que otro chico también corría y sus cráneos se encontraron accidentalmente, buen cabezazo y cayeron al piso, al aterrizar se golpeó del otro lado, no perdió el conocimiento y se levantó algo turulato. Gran alarma y fue trasladado de urgencia al hospital, la madre fue avisada y se puso muy nerviosa. La tomografía de cráneo fue interpretada con signos de edema cerebral difuso. Conversé con el paciente, aquejaba dolor en la región parietal, efectivamente había un pequeño chichón, salvo esto no había nada mas, salvo el llanto de la mamá. Ya se le había iniciado una infusión con tramadol (un opiode) , tenía nausea y había vomitado, supo...
Salíamos al patio con el balón, nunca faltaba aquello de "saca tus tres", se armaba entonces el partido de media cancha que finalizaba con la campanada que llamaba a formar filas para ir de nuevo a clases. Nadie quería en su equipo a un maleta, en el peor de los casos se lo aceptaba para completar una formalidad, pero jamás se le pasaba el balón, puede parecer malo, injusto, cruel, lo que se quiera decir, pero si se quería ganar el partido era necesario no darle nunca un pase. Así son las cosas, sea lo que sea que haga uno en la vida, siempre hay que armar un tres, aunque sea para completar formalidades. -- Desde Mi iPad Ubicación: Saca tus tres