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Mostrando entradas de agosto, 2014

Cirugía heroica

Escuché de mi padre (neurocirujano) la expresión Cirugía heroica, supongo el la escucho de alguno sus profesores (Teodoro Maldonado Carbo, Julio César Navas, Francisco Rizzo). Llama así aquellas situaciones en que el enfermo está en inminente riesgo de muerte, puede morir durante la intervención o luego. "Doctor haga todo lo posible" algunas veces he escuchado, y de seguro lo seguiré escuchando, y también seguiré haciendo todo lo posible, es inevitable, si uno piensa que algo se puede hacer debe actuar. Que claro que la decisión es del cirujano y no del que anda con el estetoscopio como adorno alrededor del cuello. Ya vendrán luego los familiares enojados, las miradas de odio, la venganza, nadie ( entiéndase nadie ) perdona la muerte. Siempre habrá la sospecha de que hubo un error, siempre habrá un colega que de lejos opina y levanta escondido un dedo acusador, siempre habrá la creencia que algo mas se pudo hacer, siempre habrá un familiar que odie, siempre ha sido así desd...

Lógica y ética

Cada vez que escucho el consabido "por ética tal cosa o tal otra" me pongo suspicaz. Acepto que es un prejuicio que nació a la sombra de una materia llamada "lógica y ética" que aprobé con dificultad cuando cursaba secundaria en el colegio San José La Salle de los Hermanos de las Escuelas Cristianas, tuve y tengo dificultades con la lógica, no se diga con la ética. Trataré de explicarme: Supongamos que un(a) influyente miembro del comité de ética de un prestigioso hospital viaja con frecuencia a congresos y cursos de actualización fuera del País o la ciudad, esto 5 o 6 veces por año, hasta ahí totalmente lógico y ético ............ Va del aeropuerto al hotel del congreso y se registra en el evento científico, sin embargo, la mitad del tiempo o tal vez mas, se la pasa en "city tours" o en centros comerciales haciendo compras, en lugar de asistir a las ponencias, comienzo entonces a tener dificultad para entender la situación..... Me entero después que le ...

Consulta externa

Los viernes doy consulta externa,  días con mas pacientes, otros con menos, llegan y los atiendo los mas pronto que puedo,  cruzo los dedos para que el "sistema" no funcione sin problemas Siempre hay algún descontento por la espera, lo dice en voz alta, nada puedo hacer. Hoy he atendido a una paciente a quien le coloqué una válvula ventriculo peritoneal hace algunas semanas, su arribo al hospital fue con un cuadro clínico dramático, finalmente mejoró y se fue caminando.   Queda pendiente con una nueva resonancia magnética de cerebro para determinar si la lesión que ocasionó la hidrocefalia es un tumor que nace del tálamo. Me acuerdo de ella, su nombre y todas sus molestias,  le explico que es lo que hay que investigar y que es lo que se tendrá que hacer según los resultados. Me percato que la persona que la acompaña ha puesto su teléfono sobre el escritorio para grabar la consulta, no me advirtió nada, claro que no tengo nada que ocultar pero esto que h...

¿Por quien doblan las campanas?

James Foley junto a su decapitador Ninguna persona es una isla; la muerte de cualquiera me afecta, porque me encuentro unido a toda la humanidad; por eso, nunca preguntes por quién doblan las campanas; doblan por ti. (John Donne) Y uno por acá, preocupado de que lo miran mal Cuentos de hadas, castillos, la tri, el flujo sanguíneo cerebral, la presión intracraneal, pondré todo eso junto a la cabeza desmembrada de James.

Parecidos y diferencias.

Arriba a la izquierda el mono Tití cabeciblanco, abajo a la derecha Gene Simmons, bajista de los KIZZ. "Yo soy de los que grita 'salta' cuando alguien se sube al techo. Esa gente quiere llamar la atención. Dicen: 'Voy a saltar, ya no aguanto más'. ¿De veras? ¿Por qué lo anuncias? Cállate la maldita boca y lánzate. La gente deprimida debería suicidarse". (Gene Simmons) Me parece que el cabeciblanco no azuzaría a nadie que se tire del techo. -- Desde Mi iPad

También vendrán por mi

Entró en vigencia el COIP ( código integral penal ), aunque alguien podría decir que exagero, desde hace tres días cuando voy manejado al hospital me pregunta si este será el día en que me acusen de homicidio. Parqueo el carro y luego bajo las escaleras que me conducen al timbrador, en el camino veo los rostros de los familiares de enfermos, cual de ellos lanzará el código contra mi. Paso visita a los operados, una paciente que operé ayer de un tumor de hipófisis me dice "gracias doctor, ahora veo bien", luego la hermana de una paciente que opere de un aneurisma se acerca contenta para decirme gracias también, ¿Y si hubiesen muerto?, podría ser que ya tuviese un pie en la cárcel. Acusado de homicidio simple, sorprendido al faltar el deber objetivo del debido cuidado al paciente, 3 años de prisión. ¿Quien califica aquello llamado "debido cuidado del paciente"? Tarde o temprano también vendrán por mi, la pregunta es cuando. Alea jacta est. Estoy listo

Consulta de urgencia

Aquel día no me habían asignado muchos pacientes en la consulta externa, la enfermera me avisó que ya nadie estaba en la sala de espera, así y todo aguardé media hora mas, siempre hay alguien que se atrasa........., finalmente cerré la agenda y fui a ver a los operados. Un par de horas después llegué a la oficina y me dijeron que me estaba esperando un paciente que había venido de lejos, que se había dañado el carro dijo la esposa del paciente, no me quedaba otra que atenderlos. Revisé sus exámenes y vi que todo estaba bien, le expliqué que su visión fallaba en el ojo derecho debido a una catarata y no por la cirugía del aneurisma, fui enfático en esto para defenderme de alguna forma del comentario de un médico a quien debo llamar colega. Por mi parte estaba dado de alta. A poco, regresó y tocó la puerta la esposa del paciente, preguntaba ella si es que ya podían hacer vida matrimonial........., le contesté que Si, pero que no de pie. Ahora que lo pienso, comprendo la ...