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Schumacher, trauma encéfalo craneal severo

Las noticias traen el informe del trauma encéfalo craneal que sufrió Michael Schumacher hace aproximadamente 72 horas. Esto ocurrió mientras esquiaba en nieve. Se indica que el casco se partió, puede colegirse entonces que la velocidad y el ángulo de giro liberaron gran cantidad de energía (e = m . c2), este vector de fuerza es el que finalmente llegó al tejido nervioso.

Tal cual ocurre al golpearse la cara, una rodilla, etc, la inflamación llega a su máximo en 72 horas, el caso especial del cerebro resulta del hecho de estar alojado en un compartimiento cerrado, en cuyo interior debe haber una presión constante que no debe superar los 20 mmHg, si esto ocurre, estamos ante un escenario que se denomina hipertensión intracraneal.

Nada puede hacerse en relación al tejido que resultó afectado en el momento del impacto, la filosofía del tratamiento médico y quirúrgico va dirigido a controlar o disminuir el daño ocasionado por la hipertensión intracraneal y la pérdida de los mecanismos que regulan el aporte de sangre y oxígeno al cerebro.

El tratamiento comienza asegurando una adecuada oxigenación, para lo cual se coloca un tubo en la traquea, a la par hay que mantener una presión arterial normal administrando fluídos intravenosos con solución salina. En caso de hemorragias intracraneales se debe decidir si es necesario una intervención quirúrgica, la situación mas grave es cuando ocurre una sangrado por debajo de la membrana que cubre el cerebro (duramadre), este tipo de lesiones es el que se presenta en los accidentes donde hay velocidad y desaceleración súbita.

Cuando el cirujano prevé que se presentará gran edema (inflamación cerebral) puede optar por retirar la placa de cráneo para de esta manera combatir la hipertensión intracraneal (a este procedimiento quirúrgico se denomina craniectomía descompresiva).

A cualquiera le puede pasar, se lo ve todo el tiempo en las salas de urgencias, Schumacher fue atendido en forma oportuna, así procuramos que sea siempre con nuestros pacientes también.








Residentes del Servicio de Neurocirugía del Hospital Luis Vernaza (Guayaquil, Ecuador).

De izquierda a derecha: Dr. Lara, Dr. Carrasco, Dra. Muñoz, Dr. Murillo, Dra. Aguas, Dr. Giler, falta en la foto el Dr. José Luis Rodríguez (El Puma).


En nombre de los pacientes y sus familias ¡Gracias¡, todos fueron atendidos , y en caso del dolor de la muerte sus manos untaron el bálsamo de la compasión.

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